jeudi 28 juillet 2016

Cuando la hierba no es más verde en casa que en las otras

La sociedad quebequense repande la  violencia existente en el mundo, entre otros. Uno ve y lee sobre ataques terroristas, el problema de drogas, la corrupción, la dominación de las mujeres por algunos grupos. Un grito de alarma suena porque se están violando los Derechos Humanos. ¿Pero es que ésta sociedad es muy diferente a otras?

Canadá, entre otros países, informaron tasas de agresiones y acoso sexual en el lugar de trabajo una de las más altas, según la Oficina Internacional del trabajo en su informe sobre el estudio global de la violencia en el trabajo (OIT, 1998) (1).




¿Habría cambiado la situación? No realmente. "La violencia en el lugar de trabajo es una dura realidad en las organizaciones de salud. Aunque más a menudo asociados la violencia física en el trabajo por parte de los usuarios, no se limita al asalto, pero incluye también, por la participación de los usuarios y de jefes la "grosería, intimidación verbal, la difusión de rumores, la letras  de amenaza, los  gestos amenazantes y el acoso" y "la mayoría de los incidentes de violencia en el lugar de trabajo, son el abuso verbal o psicológico que nunca se divulgan» (acreditación Canadá 2015) (2).

La violencia en el lugar de trabajo abarca un amplio espectro de comportamiento inaceptable. Incluye incidentes donde los trabajadores son abusados, amenazados, empujados a sus limitaciones físicas; son objeto de discriminación o son agredidos en circunstancias relacionadas con su trabajo, incluso durante su viaje a y desde el lugar de trabajo y una amenaza para su seguridad, su salud y su bienestar.

"La violencia contra el personal de salud es un problema generalizado, más del 50 por ciento de los trabajadores sanitarios que han sido víctimas de incidentes violentos en el trabajo" (Consejo Internacional de enfermeras et al, 2002) (3). Afecta a todas las ocupaciones y ambientes de trabajo en el sector de la salud y tantos hombres como mujeres. Sin embargo, debe reconocerse la dimensión de género del problema porque el personal sanitario se compone sobre todo de las mujeres. La condición de la mujer en el conjunto de la sociedad entre otras cosas las siguientes consecuencias en el lugar de trabajo:

-una concentración desproporcionada de las mujeres en los niveles inferiores y de puestos de trabajo y menos sueldo, haciéndolas más vulnerables que los ocupan las funciones de poder;

-ausencia de medidas para la protección de las mujeres, desde la legislación hasta las políticas en el ámbito laboral, social y cultural presiones desalentadoras mujeres a defender sus propios derechos;

-ausencia de medidas para la protección de las mujeres, desde la legislación hasta las políticas en el ámbito laboral, social y cultural presiones desalentadoras mujeres a defender sus propios derechos.

Las mujeres con frecuencia son víctimas de discriminación y acoso en el trabajo, incluido el acoso sexual. Curso, discriminación por motivos de orientación sexual puede afectar a los hombres tanto como las mujeres. Cabe señalar que gay, bisexuales, grupos de transexuales lesbianas, no tienen un catálogo colectivo de la representación que les ayude a hacer valer sus derechos, sobre todo de igualdad de oportunidades para conseguir un trabajo o ser avanzado cuidado de la salud.


Formas de violencia contra las mujeres:

- burla (su acento, su aspecto personal o prendas de vestir, su estado de salud cuestionable, qué haces en tu tiempo libre como enferma, la falta de atención alrededor de sus quejas, la surestimación de su condición);

-estigma (describe las reacciones o sentimientos contra un grupo o un individuo sobre la base de ciertas características tales como sexo, color, religión, estado de salud, la orientación sexual o cualquier otra cualidad). Muy a menudo es causada por la falta de entendimiento, como información errónea y las ideas, miedo a lo desconocido o simplemente debido a la intolerancia);

-acoso (ser llamado en estado enfermo varias veces por colegas con insistencia para que vaya a trabajar, demandando noticias sobre su estado, es decir, el avance de la carpeta médica, etc., llamadas con insistencia por los recursos humanos que parecen hacer  oídos sordos alrededor de su indisponibilidad para el trabajo por estar enfermo; pasar innumerables evaluaciones medicales  solicitadas por el  empleador como si usted fuera un payaso, a los efectos de emitir una conclusión,  que son sólo opiniones, pagada por él (conflicto de intereses);

-la intromisión en la vida civil, es decir la interferencia arbitraria en la vida privada de los demás es ilegal tanto por los derechos civiles, el derecho criminal  y para derechos humanos (ONU, 1948, artículo 12) (4):

«Nadie podrá ser sometido a interferencia arbitraria con intimidad, familia, hogar o correspondencia, ni ataques a su honra y reputación. Cualquier persona tiene el derecho a la protección de la ley contra tales injerencias o esos abusos».

Abuso físico es el uso de la fuerza física contra otra persona que causa daño físico o psicológico. Los ejemplos incluyen el hecho de empujar, pellizcar, golpear, abofetear, da patadas, puñaladas, tiros o incluso violación. ¿La falta de diagnóstico y tratamiento adecuado a su condición de salud por las enfermedades ocupacionales y por  los accidentes en el trabajo  con impacto negativo en la salud y el bienestar, no será  una forma de violencia contra las mujeres en el empleo? ¿Negar un número suficiente de pausas café, pausa pi-pi, la sobrecarga de las tareas a realizar, fuera de sus fuerzas físicas y mentales, sabiendo que afectan la salud y la continuación segura de tareas, no será es una forma de violencia? Si, lo es.

Violencia psicológica es un abuso de poder, incluyendo la amenaza de recurrir a la fuerza física o hacer algo que lastimará, contra otra persona o a otro grupo que puede causar lesiones en su bienestar físico, mental, espiritual, moral o social. Puede ser por estigma  o por discriminación y esto puede tomar varias formas: abuso verbal, acoso/intimidación y amenazas. El abuso de poder se ve agravada por la desigualdad de género y encuentra expresión en acoso sexual y discriminación.

Del mismo modo, las actitudes racistas conducen a la discriminación y el hostigamiento racial. La violencia psicológica durante mucho tiempo subestimada ahora parece más común que la violencia física (que-ILO-CIE, 2002) (op.cit.3).

Vocabulario a retener, señor, señora

Asalto/ataque - comportamiento destinado a herir o dañar físicamente a otra persona, incluyendo asalto sexual.

Abuso: comportamiento que humilla, degrada o indica de lo contrario una falta de respeto a la dignidad y el valor de una persona. Intimidación/acoso - intentos vengativos, crueles o maliciosos repitieron para humillar o reducir a un individuo o grupos de trabajadores.

Intimidación/acoso - intentos vengativos, crueles o maliciosos repitieron para humillar o reducir a un individuo o grupos de trabajadores.

Acoso - similar al abuso pero puede también incluir la retención de información o recursos para complicar el trabajo de un agente. El comportamiento puede hacer objetivo a características particulares de la víctima, por ejemplo, en cuanto a edad, género, raza, religión, idioma, discapacidad, orientación sexual o una razón de su estado de VIH. Acecho, es una línea dedicada para crear miedo en otros. Tres dimensiones necesitan ser exploradas en enlace: aspecto temporal del acto, el aspecto emocional de la persona acosada y el aspecto intencional de la conducta del acosador.

Amenaza - promesa potencial de uso física de la fuerza, es decir, presión psicológica, resultando en miedo a una lesión física, sexual, psicológica o de otras consecuencias para los individuos o grupos.

La ONU define la violencia contra las mujeres como sigue:
"Todos los actos de violencia contra las mujeres y  de sexo que causa daño a las mujeres o sufrimiento físicas, sexuales o psicológicas, incluyendo amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de libertad, ya sea en público o en la vida privada". 19.

Este tipo de violencia incluye: 20 física: golpear, asfixia, golpes. Agresión con las manos o un objeto. Amenaza con un cuchillo o un arma. Cometer un asesinato. Violencia sexual: imponer una actividad no deseada de naturaleza sexual por amenazas, intimidación o fuerza física. Abuso emocional o verbal: tratos humillantes y degradantes comentario sobre el cuerpo o el comportamiento de una mujer. La forzar para cometer actos degradantes. La confinar  a la casa. Destruir o dañar sus pertenencias. Amenazar con matarla o matar a sus hijos. Amenazar con suicidarse.

El abuso económico o financiero: robar dinero u objetos de valor propiedad de una mujer o le denegar acceso (particularmente preocupante la situación de las mujeres ancianas). La forzar a de trabajar o le negar el derecho al trabajo.

Abuso espiritual: utilizar la religión de una mujer o  sus creencias espirituales para manipular, dominar  y la controlar.

Acecho o vigilancia criminal: seguimiento de manera persistente, maliciosa y no deseada por parte de la mujer. Entrometerse y dañar  en su privacidad de manera que supone una amenaza para su seguridad personal "(Fundación Canadiense DES FEMMES, s/f) (5).

«264. (1) ninguna persona deberá, excepto la autoridad legítima, a actuar con irrespeto acerca  de una persona que sabe que se siente acosada o sin preocuparse de lo que ésta se  siente acosada si el acto en cuestión tiene efecto de hacerle miedo- considerando el contexto – temiendo por su seguridad o por  la de uno de sus amigos. ''

(2) constituye un acto prohibido bajo la subsección (1), el hecho, según sea el caso, de: a) seguir a la persona o a cualquiera de sus conocidos de varias veces; b) comunicar de forma repetida, mismo indirectamente, con la persona o uno de sus conocidos; (c) identificar o controlar su vivienda o su lugar de residencia de la persona o de  sus conocimientos, o de su trabajo, lleva a cabo su actividad profesional; (d) se comportan de forma amenazante con respecto a esa persona o de los miembros de su familia". Código Penal (R.S.C. 1985, c. C-46)

Un ejemplo caótico de esta situación de abuso lo tenemos en la aceptación de la vigilancia o del asecho asombrosamente  justificado por el Tribunal superior de justicia. El ejemplo fue publicitado cuando una empleada que trabajaba en el Centre de salud y de  servicios sociales Vallée-de-la-Gatineau (CSSSVG) había sido seguida y filmada para comprobar la presencia de dolor que ella dijo tener en el hombro (Le droit, 2016) (6).

Un arbitraje concluyó que las razones dadas por el médico del empleador para justificar la vigilancia no eran razonables (éticamente y por ley) y que la admisión del vídeo como evidencia sería «desacreditada en la administración de justicia». A pesar de ello, el Tribunal Superior de Justicia ha invocado «motivos razonables». «El empleador no actuó arbitrariamente o al azar» ya que tenía « motivos razonables para someter al empelado bajo monitoreo».

«En consecuencia, el video de este monitoreo no es una violación de su derecho a la vida privada», se lee en la decisión del juez Therrien. La jueza explica  «la admisión en evidencia del video por lo tanto no es desacreditado en la administración de justicia, ya que su objetivo es establecer las reales capacidades y limitaciones del empleada, un elemento en el corazón de la disputa». Caemos en el concepto de derecho penal legalidad criminal. En palabras de Santerre, la «reorganización de un crimen desorganizado: acoso criminal» (7). Lo que está en el corazón de la disputa es el dinero no de justicia.

La única persona que puede saber cómo siente es en ella misma. Está el recurso del diagnóstico para determinar el curso de un mal física y une enorme cantidad de referencias en literatura científica y testimonial para fundamentar cómo evoluciona una lesión de trabajo o no, con sus signos y síntomas más frecuentes. La experiencia humana debe ser rescatada y revalorizada.

También debemos tener en cuenta que 2 x 2 es 4 no se aplican a la condición humana sin igual porque cada persona tiene una condición de identidad única que es dado por su herencia genética y su psicología, por lo tanto, muy personal.
Además, el salud-enfermedad-bienestar-ciclo no es contante, fluctúa entre baja y alta, un día se siente mejor que otro. ¿Qué pasará cuando un empleado (e) fue filmado (e) pone en conocimiento y   en definitiva, que nada puede probar? Tendrá motivos razonables para acudir al Derecho Penal.

También es el componente de la voluntad, que empujará a la persona de sus capacidades físicas. Lo que se llama, hacer más de lo que puede. ¿Este médico lo vio una vez en por cuántos minutos 10/07/15 al máximo? Por cuantos fue filmada? ¿Uno, dos, tres? ¿Sobre cuantos días de enfermedad? ¿Y por cuantos minutos fue filmada?

¿Necesitaba el empleador y el médico (pagado por el primero) violar un derecho fundamental, un derecho civil, condenado en el derecho penal? Recordemos que el deber médico el de escuchar la queja de su cliente para evitar complicaciones mayores, no para indicar un asecho criminal.

Además, yo creo que el médico no trabajo solo, hay  informes y evaluaciones de otros profesionales del equipo de salud, incluyendo quiroprácticos, fisioterapeutas, kinesiólogos, enfermeras, todos en rotación, pero que siguen más o menos cerca de la persona *. ¿Toda esta documentación se tiene en cuenta en el pleito? ¿O sólo la voz de un médico pagado por el mismo empleador-hecho que se repite con el médico que trabaja por mandato de la  NCSST porque en ambos casos el dinero proviene del empleador - se sostiene como una única verdad revelada?

Recordemos que un empleador, especialmente en nombre del gobierno de Quebec, está sujeto a las leyes y recomendaciones emanadas internacionalmente por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) (8) (9) que luego se adaptan al contexto nacional, provincial y local.

Del mismo modo, debe respetar los derechos humanos. Puede hacer más que estas recomendaciones con concepto de mejoría, pero no se puede hacer menos. Por lo tanto, hay que tener en cuenta que el Estado está mezclado a nivel provincial y en el nivel administrativo legal. ¿Es que la película es capaz de mostrar realmente la presencia de dolor? La película no puede demostrar más que un rayo x, una miografía, una resonancia magnética, etc.

El triste corolario de toda esta historia es que se  ha dado más poder a los que ya tienen mucho, abriendo las puertas para exigir aún más, sin límites y oprimir en la legalidad.

El problema básico es el misógino: la mujer - en este caso empleada - sospechada de inmoral (herencia del paradigma patriarcal) y el mito del pobre jefe (hombre / estado) mal remunerado para dar un trabajo donde la  empleada se lesiona ingratamente (a propósito). La jurisprudencia  demuestran exactamente lo contrario, más honradez entre los empleados que entre de los empleadores. La jurisprudencia quebequenses, de aquí en más, necesita ser seguida de màs cerca.  ¿Tal vez ponerla bajo vigilancia?

"Los Estados partes... garantizan que [las mujeres]... tengan acceso a... clases específicas del programa educativo destinado a asegurar la salud y el bienestar de las familias, incluyendo información y asesoramiento sobre planificación de la familia...". Los Estados Partes adoptarán todas las medidas apropiadas para eliminar la discriminación contra las mujeres en el campo de la salud para proporcionar, sobre la base de la igualdad de hombre y mujer, los medios de acceso a servicios médicos, incluyendo los relacionados con la planificación de la familia... proporcionar a las mujeres durante el embarazo durante el parto y después del parto, servicios...; Los Estados partes... [deben]... asegurar  que las mujeres en zonas rurales... [tienen] acceso a servicios adecuados en el campo de la salud, incluyendo información, asesoramiento y servicios en planificación familiar... » -Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer, artículos 10, 12 y 14


"Las mujeres tienen derecho a disfrutar el mejor estado posible de salud física y mental. El disfrute de este derecho es vital para su vida y su bienestar y por su capacidad para participar en todas las actividades públicas y privadas. La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad... El bienestar emocional, social y físico se determina por el contexto social, político y económico, así...las medidas a tomar:... Reafirmar el derecho tiene "salud física y mental, proteger y promover el ejercicio de este derecho e  incorporar en la legislación nacional; revisar... la legislación y las políticas existentes para que reflejen la preocupación para proteger la salud de la mujer... Universal de garantizar acceso... a... servicios de salud; reducir en al menos el 50% en el año 2000 y otro 50% a la mortalidad por año 2015 materna en comparación con 1990; ... poner... no más adelante que para el año 2015, el cuidado de la salud en materia de procreación al alcance a todos... por el año 2000, bajar las tasas de mortalidad infantil y de niños menores de 5 años en un tercio del nivel de 1990...; para el año 2015, reducir la tasa de mortalidad infantil de menos de 35 por 1.000 nacidos vivos... "-Plataforma de acción, párr. 89-106.

Las causas de esta violencia radican en la existencia, en la sociedad, de una creencia fundada en que las necesidades, los sentimientos y las creencias de una persona o de un grupo son más valiosos o más importantes que la de otra persona u otro grupo.

Esta desigualdad crea una justificación psicológica pero no racional para actos como la humillación, la intimidación, el control, la violencia y incluso, el asesinato.

Esta misma argumentacion fue utilizada por los  Nazis para justificar sus aberrations. No olvidemos las cinco enfermeras suicidadas en el anio  2010 seguida a lesiones profeiosnales y oblligadas a retornar al trabajo.

  ¿Qué hay en torno a las empleadas y obreros  que son dejados invalidos de por vida? Silencio y vista ciega a las senales de sufrimiento, de angustia, de desesperanza, de estrès, de fatiga crònica, del acoso cometido por los médicos de Trabajo, con la complicidad de los sindicatos.

En vez de jugar a los malvados con los vulnerables y responsabilizar a las víctimas de accidentes en el trabajo, el Derecho quebeco debería garantizar que las medidas preventivas se cumplen a  100% con "0" favoritismo e imponer grandes multas para cada condición de protección de la salud y seguridad en el trabajo no se cumpla en plaza, así como cualquier ley fundamental para el resguardo de la dignidad y de la integridad humana.

 ¿Qué decir de la caducidad de la lista de enfermedades que se presumen profesionales la  que no se renueva desde el año 1985? Increíblemente, el desarrollo de los conocimientos científicos no han llegado a Quebec ni las normas de la Comisión de normas, de la  equidad, de la salud y de la seguridad del trabajo (CNESST) (Uttam, s/f).


Mi (in) humana experiencia en Quebec, Canadá

Durante tres años y seis meses de un accidente de trabajo como enfermera clínica (Licenciada en Enfermería) , he quedado con  una espondilolistesis, dos hernias de discales, rotura en la raíz del nervio ciático lado derecho, compresión bilateral, con temblores * (esfuerzo-posición, aumento del dolor), inestabilidad articular sacro - ilíaca, acompañado de sensación de corriente eléctrica que irradian hacia el interior y exteriores de miembros inferiores, desde la parte inferior de la espalda hacia los glúteos o muslos más a la derecha que la izquierda. Sensación de pinchazos de aguja. El dolor desciende comprendiendo los pies, el que aumenta al movimiento, a la tos o hago de esfuerzos por evacuar el intestino. Tengo sensación de hormigueo, adormecimiento y espasmos musculares en los dos miembros inferiores. Constado por los fisioterapeutas, del lado izquierdo presento un trayecto del nervio ciático en dolor y del lado derecho en su totalidad.  No puedo disponer de movilizarme según mes necesidades. Con un paso corto, apoyada en un bastón cuatripode, no puedo caminar largas distancias. Todos mis órganos están desplazados hacia adelante con una idea de un gran vientre que desborda sin tener tronco.  Paso inestable, mi pierna derecha torne hacia el interior y hacia atrás fenómeno que se inicia del lado izquierdo. Tengo constantes dolores de cabeza, con toda mi columna desaliñada. Tengo dolor en la parte inferior del vientre, de cadera a cadera. Posar una mano contra una nalga, inicia una descarga eléctrica hacia el muslo.
En fin, mis dos miembros están en constante dolor. Llena de interdicciones como caminar largas distancias, estar mucho tiempo sentada, parada, ponerme en posición de genuflexión, rotar el tronco, flexionar hacia adelante y hacia atrás, subir escaleras,  en última instancia, no puedo hacer nada.
Yo no puedo levantar más de 4 Kilos y si lo hago, veo consecuencias inmediatas pero todo esto es irrelevante por los médicos que profundizando mi discapacidad y mi sufrimiento operarme y sin permiten llevar una vida plena. «Tenga en cuenta que si hay une hernia discal causando una neuralgia ciática, se recomienda cirugía en casos severos»(10). Si mi caso no es grave ¿Qué es entonces?
Gané peso, hice intolerancias medicamentosas, mi hígado y mi estómago ya no pueden màs, mi estética está terriblemente afectada.
Para zapatos ortopédicos indicados por complicación neurológicas no hay dinero pero para pagar a médicos 100% más caros, hay. Todo sin contar que fui despedida y filmada por el empleador, sin poder nada demostrar. Esto es negligencia y maldad unidas en un sistema que viola el poder ciudadano.

Educación y cambio

Es necesario: 
1.      Tomar conciencia de la frágil condición humana y el valor de la vida humana. 
2.       Sensibilización sobre la presencia del paradigma patriarcal que impregna a la sociedad resultante de la desigualdad de género. 
3.      Crear conciencia sobre los límites del paradigma cartesiano que deforma el pensamiento natural humano y  que excluye los conceptos de incompleto, la posibilidad del  error, el inédito viable. Es necesario cambiar el currículum educativo pasándolo al socio-critico o un socio-post-critico, incluyendo el paradigma del pensamiento complejo de Edgar Morin, añadiendo la postura educativa de Paulo Freire y las teorías feministas.
4.      Trabajar, desde todos los ámbitos, con la perspectiva del respeto a los Derechos humanos fundamentales y con los principios que garantizan el buen juicio:

I. Los principios de la razón
Principio 1: El principio de la explicación completa (Sócrates, Platón y Aristóteles)
La mejor opinión o teoría es el que explica la mayoría de los datos objetivos y subjetivos.
Principio 2: El principio de no contradicción (Platón y Aristóteles)
Las opiniones o teorías válidas no deben contener contradicciones.
Formulación clásica: un ser real puede no ser y no ser al mismo, en el mismo sentido, el mismo no puede otra cosa, no puede estar en dos lugares al mismo tiempo.
Principio 3: El principio objetivo de la evidencia (Platón y Aristóteles)
Las opiniones no arbitrarias o teorías deben basarse en evidencia públicamente verificable.

II. Los principios éticos
Principio 4: El principio de no maleficencia (Jesús, Moisés y todas las tradiciones religiosas del mundo)
Evitar daños innecesarios; Si un daño es inevitable, reducirlo al mínimo.
Regla de oro: hacer no para los demás lo que te gustaría no que hacer vosotros.
Principio 5: El principio del fin coherente con los medios (San Agustín)
El fin no justifica los medios.
Principio 6: El principio del potencial humano (Las Casas)
Cada ser humano (o un grupo de seres humanos) merece ser evaluado según el nivel de desarrollo humano completo y no solo según el nivel alzando actualmente.

III. los principios de justicia y ley natural
Principio 7: El principio de los derechos naturales (Suarez, Locke, Jefferson y Paine)
Todos los seres humanos tienen en sí mismos (en virtud de su propia existencia) los derechos inalienables a la vida, libertad y propiedad; ningún gobierno puede dar a estos derechos y ningún gobierno no puede eliminarlos.
Principio 8: El principio de la naturaleza fundamental de los derechos del hombre (Suarez, Locke y Jefferson)
El derecho más fundamental es el que es necesario para la posibilidad de los demás, cuando hay un conflicto, nosotros debemos resolverlo a favor del derecho más fundamental.
Principio 9: El principio de los límites de la libertad (Locke y Montesquieu)
Una persona (o grupo) no puede imponer cargas innecesarias a otras personas (o grupos).
IV. El principio fundamental de la identidad personal y la cultura
Principio 10: El principio de beneficencia

5      Es necesario apoyar su acción siguiendo las recomendaciones de la OIT y el trabajo para mejorar. 
6.      Reconocer el potencial humano más allá de la envoltura física. 
7.      Desarrollar habilidades de participación ciudadana.

Conclusión

 La sensibilización de las mujeres empleadas en entornos de salud o cualquier otro dominio, frente a comportamientos indeseados e inaceptables,  es un elemento importante en la prevención de la violencia grave, el estigma y la discriminación en el trabajo que comienza con la familia.

A menudo las víctimas y los testigos tienen miedos de hablar y sufren en silencio. Animar adecuadamente a romper el silencio es un aspecto de crucial importancia.

Desarrollar una alerta y actitud benéfica para identificar estas situaciones es una tarea educativa crítica. Informar los incidentes es un derecho y un deber ético humano para mantener los derechos de todos.

Notas y webografía
* Necesidad de prohibir los apodos como el caso, la crónica, la carpeta, es muy irrespetuoso.

** LITERATURA SOBRE TEMBLORES, SEÑALES DE RIGIDEZ DE LA ESPALDA, AL BRAZO, http://www.onmeda.fr/forum/dos/84394-spondylolisthesis
http://forum.e-sante.fr/spondylolisthesis/156/forum/742
http://sicottedc.com/foramen-lombaire-stenose/stenose-foraminale-spondylolisthesis-L5-S1.html
http://lombalgiechronique.pagesperso-orange.fr/faq.htm
http://www.spine-health.com/conditions/spondylolisthesis/degenerative-spondylolisthesis-symptoms
http://www.spineandscoliosis.com/testimonials/spondylolisthesis/
http://iespalda.com/blog/2013/12/13/cuando-debo-operarme-de-mi-espondilolistesis
http://www.spineuniverse.com/espanol/dolor-espalda/dolor-espalda-envejecimiento
HERNIA LUMBAR (CIÁTICA) - DOLOR SACROILIACO
http://sicottedc.com/sacro-iliaque/joint-sacro-iliaque-symptome.html
http://herniediscale.ca/articles/hernie-discale-symptomes/symptome-hernie-discale.html
http://urofrance.org/science-et-recherche/base-bibliographique/article/html/approche-symptomatique-des-douleurs-neuropathiques-somatiques-pelviperineales-chroniques.html
DESCOMPRESIÓN LUMBAR CHURIRGIE
http://www.cha.quebec.qc.ca/fileadmin/cha/internet/DSI/Guide_enseignement_au_patient/Chirurgie/Neurochirurgie/Chirurgie_de_decompression_lombaire_avec_greffe_et_instrumentation.pdf
(1) OIT. (1998). La violence sur le lieu de travail - un problème mondial. Repéré 09-07-16  http://www.ilo.org/global/about-the-ilo/newsroom/news/WCMS_008847/lang--fr/index.htm
http://www.lapresse.ca/le-droit/actualites/sante/201605/10/01-4980257-la-filature-dune-preposee-aux-beneficiaires-est-justifiee-selon-la-cour.php (2) Agrément Canada. (2015). Prévention de la violence et promotion de la sécurité au travail dans les organismes de santé canadiens. Repéré 09-07-16 https://accreditation.ca/sites/default/files/rcas-2015.pdf
(3) OMS-OIT-CIE. (2002). Directives générales sur la violence au travail dans le secteur de la santé. Repéré 09-07-16 http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/workplace/fr/
(4) ONU. (1948). Déclaration universelle des droits de l'homme. Repéré 09-07-16 http://www.un.org/fr/universal-declaration-human-rights/index.html
(5)  FONDATION CANADIENNE DES FEMMES (s/f). Les faits à propos de la violence faite aux femmes. Repérée 08-07-16 http://www.canadianwomen.org/fr/Les-faits-a-propos-de-la-violence-faite-aux-femmes
(6) LeDroit. (20160. La filature d'une préposée aux bénéficiaires est justifiée, selon la cour. Repérée 10-07-16 http://www.lapresse.ca/le-droit/actualites/sante/201605/10/01-4980257-la-filature-dune-preposee-aux-beneficiaires-est-justifiee-selon-la-cour.php
(7) Santerre, Christine. (2009). Réorganisation d’une infraction désorganisée : le harcèlement criminel. Repéré 06-07-16 https://ssl.editionsthemis.com/uploaded/revue/article/18557_Santerre.pdf
(8) OIT. (1977). Recommendations pour le personnel infirmier. .Repéré3-06-16  http://www.ilo.org/dyn/normlex/es/f?p=NORMLEXPUB:12100:0::NO::P12100_ILO_CODE:R157
(9) OIT. (2002 ).  Convention no.149 de l'OIT sur le personnel infirmier. Reconnaître sa contribution Tenir compte de ses besoins. Repéré 08-07-16 http://staging.ilo.org/public/libdoc/ilo/2005/105B09_455_fren.pdf
J'attire l'attention sur :  47. (1) Le personnel infirmier devrait subir des examens médicaux à l'entrée en service et à la fin de l'engagement, ainsi qu'à des intervalles réguliers en cours de service. (2) Le personnel infirmier normalement occupé dans des conditions telles qu'il existe, ou que l'on peut craindre qu'il existe, un risque précis pour sa santé ou celle de son entourage devrait subir des examens médicaux périodiques selon une fréquence correspondant au risque couru. (3) L'objectivité et le caractère confidentiel des examens prévus par le présent paragraphe devraient être sauvegardés; ces examens ne devraient pas être effectués par des médecins avec lesquels les personnes examinées collaborent étroitement.
(10) LaChiropractique.(s/f). Souffrir de douleurs au nerf sciatique.Reperé 06-07-16 http://www.chiropraticien.com/douleur/nerf-sciatique/



vendredi 10 juin 2016

Aprender de los mejores


En la vida personal y profesional, cuando nos establecemos metas para mejorar, podemos sacar provecho de los demás, de su experiencia y ejemplo; particularmente de los mejores que han encontrado «el enfoque» para tener éxito. Del mismo modo, podemos hacer para dirigir el destino de una nación, de un pueblo sin tener que pasar por el método ensayo-error que cuesta caro y hace perder tiempo. Siguiendo la naturaleza humana, lo que es bueno para la vida de Juan es bueno para Marie y para la vida de Yuri, en la Rusia. Lo que es bueno por el ambiente de una nación es bueno por el planeta también.

En un primer momento, es importante determinar lo que queremos lograr y en qué proporción. Luego, determinar el país que ya tiene esta configuración de éxito en el dominio. Determinar cuál es el mejor en un campo no es tan difícil gracias a la información reportada por Internet. Después, es fácil de coordinar reuniones para compartir su experiencia, sus estrategias de implementación en reuniones de gobierno.

La vida es más bella, en los siguientes países para el año 2015 (1): Noruega (desde 3 años), Australia (desde 2 años), Suiza, Dinamarca y los países bajos. ¿Por qué? Por su positivo informe sobre el desarrollo humano donde sus habitantes disfrutar de una mejor calidad de vida.

El índice de desarrollo humano (IDH) debe ser conjugado en el producto interno bruto (PIB), el poder de las compras de mercancías per cápita (PPA) en dólares estadounidense. El IDH toma en cuenta la esperanza de vida al nacer y el nivel de escolaridad de los adultos jóvenes de 25 años de edad y la duración de la escolaridad esperada para niños de edad escolar (en años). Veamos esta tabla sobre el trabajo de países que apuestan al desarrollo humano:
Pais
HDI
PPA in USD
Esperanza de vida
Anos de escolarizacion
Escolaridad esperada

Norway/ Norvège/Noruega
0,944
64 992
81,6
12,6
17,5      
Australie/Australia
0,935
42 261
82,4
13
20,2
Swiss/Suisse/Suiza
0,93
56 431
83
12,8
15,8
Denmark/Danemark/ Dinamarca
0,923
44 025
80,2
12,7
18,7
Netherlands/Pays-Bas/Paìses bajos
0,922
45 435
81,6
11,9
17,9

Por su parte, el informe Mercer (2016) (2) considera que el costo de la vida y la calidad de vida por ciudad por el mundo. Este indicador toma nota de los estándares de clima, enfermedad y salud, facilidad de comunicación y la distancia física entre las ciudades. Incluye clima de la política, aspectos sociales, crimen, etc.; todo lo que dé la idea de la calidad de vida (CDV). ¿Por qué? Las personas son el activo más importante de una nación.

La calidad de vida de una población es un problema importante en economía, ciencias políticas, Ciencias de la salud y debe ser incluida en la ciencia de la educación. Este importante concepto incluye otros conceptos como bienestar, utilidad, el índice de desarrollo humano, la capacidad de comprar bienes y también servicios, zonas de libertad: el liberalismo económico (competencia precio-calidad-demanda), el respeto de los derechos del hombre, el índice de felicidad, salud, etc.:

1 Viena; 2 Zurich; 3 Auckland; 4:Munich; 5 Vancouver

Desde 1970, una prueba para medir la Calidad de Vida (CV)describe el impacto del aspecto emocional y el aspecto social tanto como el aspecto físico. Por lo que las dimensiones de la calidad de vida física (autonomía, habilidades físicas); Sensación somática (síntomas, consecuencias de traumatismos, tratamiento, procedimientos de dolor; el estado psicológico (ansiedad, depresión, emocional) relaciones sociales (relación con el entorno familiar, amistoso o profesional).


Desde hace unos años, la preocupación por proteger el medio ambiente està completado en un índice(o sea indexada) . El índice de rendimiento ambiental (3) fue construido por el cálculo y la agregación de más de 20 indicadores que reflejan datos ambientales a nivel nacional. Estos indicadores se agrupan en nueve categorías de temas, cada uno de ellos correspondiente a dos objetivos principales: la vitalidad del ecosistema (protección del ecosistema, manejo de recursos, contaminación) y salud ambiental (impacto del ambiente sobre la salud humana).

Por algo, Europa y los países del norte merecen ser campeones del protección verde efectuada al planeta: la gestión de recursos hídricos, la agricultura, la gestión de la pesca, de bosques, pero también el cambio climático, la biodiversidad o el aire, son aspectos de alta preocupación:

1 Finlandia; 2 º la Islandia; 3 º Suecia; Dinamarca 4 º, 5 º Eslovenia


El concepto de tiempo de trabajo es de vital importancia porque permite invertir en otras actividades destinadas a asegurar un futuro, tener más salud, benévolos, tener recursos humanos más calificados, tener màs hijos, es decir, tiempo para la familia, etc. Veamos el panorama de los países con mejjors calidad de vida y la cantidad de horas que sus habitantes trabajan por semana 2014 (4):

1 Holanda: 30; Dinamarca 2: 33; Países Bajos: menos de 34; Alemania: 35; Suecia: 36



Si nos fijamos en la lista de países que mejor respecta los derechos humanos, vemos la repetición de los países ya galardonados en otras áreas:
1 Finlandia 2. Dinamarca 3. Los Países Bajos 4. La Bélgica 5. Austria

¿Y países donde los habitantes de un país son más felices? 1. Costa Rica; 2. Islandia; 3. Suiza; 4 Dinamarca; 5. Suecia.

Sera maravilloso tener el deseo de ser mejor, armarse de valor para salir de la mediocridad, olvidar la indiferencia, hacer justicia, dejar el pacto de la inmoralidad que existe entre nuestra gente, contra el inmigrante legal, romper el silencio en torno a la maldad vivda a diario por la masa de trabajadores y trabajadoras en este suelo latinoamericano y requerir que los cambios necesarios que benefician a nuestra salud, traducida en calidad de vida y felicidad. TODA PERSONA TIENE DERECHO A SER FELIZ.


Webgrafia 
(1)    IDN. (2015). Classement IDH 2015 : les 20 pays où la vie est plus belle. Repéré 04-06-16 http://www.journaldunet.com/economie/magazine/1170004-classement-idh/
(2)    MERCER.(2016). Les villes d’Europe de l’ouest dominent le classement mondial.  Repéré 04-06-16http://www.mercer.ca/fr/salle-de-nouvelles/les-villes-d-europe-de-l-ouest-dominent-le-classement-mondial-des-villes-offrant-la-meilleure-qualite-de-vie.html
(3)    E-rse. (2016). Quels Pays sont les plus Efficaces en matière de Protection de l’Environnement ? Repéré 04-06-16  http://e-rse.net/classement-pays-protection-environnement-2016-18897/
(4)    Toute l’Europe. (2014). Le temps de travail dans les États membres. Repérée 04-06-16http://www.touteleurope.eu/actualite/le-temps-de-travail-dans-les-etats-membres.html

( 5)    L’internaute. (2011). Le classement du bonheur dans le monde. Récupéré 10-06-16   http://www.linternaute.com/actualite/monde/bonheur-monde/bonheur-finlande.shtml

dimanche 22 mai 2016

El valor de la vida


El mundo en que vivimos es conducido por el deseo de hacer dinero, en la mayoría de los corazones, cueste lo que cueste: estafar, mentir, robar, oprimir, desinformar, ocultar, son los medios empleados, realismo que nos rodea y que debemos asumir. Valor único, propósito único, único prisma para ver la vida en números, el dinero, como única motivación para vivir, algunos hombres quieren llegar a reunir mucho pero mucho dinero para… ¿ir a dónde? ¿Para comer y vestir más que otro hombre? ¿Para consumir más? Un corazón vacío y una cabeza vacía no pueden llenarse con cosas materiales, con objetos, los que existen porque tiene como base los recursos naturales.

«No te preocupes

22Entonces que Jesús dijo a sus discípulos: "por lo tanto te digo, no te preocupes sobre tu vida, lo que se come, o sobre su cuerpo, lo que vas a llevar. 23 Por la vida es más que el alimento y el cuerpo más que ropa. 24 Considera los pájaros: no siembran o cosechan; no tienen almacén o granero, pero Dios les da de comer. Cuánto más valioso es el hombre que las aves! » Lucas 12:23

La ciencia de la economía es necesaria pero sin un marco ético, esclaviza, se vuelve salvaje, caótica. Ella debe estar al servicio de la vida: mejorar la calidad de la vida humana, elevar la salud, la educación, mejorar la vivienda y el medio ambiente donde el hombre se desarrolla.

La Economía y la tecnología son subyugadas por una carrera desenfrenada de producir más, más rápido y al menor costo. Todo lo que haga más lento a este proceso de producción por ganar dinero está condenado: el feto y la madre que lo porta, la infancia, las personas ancianas, los enfermos, los pobres.



El hombre y la mujer trabajadores corren para ir a trabajar. Durante largas jornadas de ocho horas intentan, al ritmo similar al de una máquina, de producir más de lo que su físico y su mente le permiten hacerlo en forma natural.

Este hombre obrero puede dormir entre cuatro y seis horas al día. El resto del tiempo es para educar a sus hijos, preparar sus comidas, que terminan siempre siendo rápidas, ir al baño, hacer algunas compras, asear un poco su casa, hacer un mínimo de ejercicio para tratar de mantener la salud, ir baño, asearse y viaja dos horas para llegar y volver de su trabajo como mínimo.

Este ritmo enfermizo, mal llamado ritmo de vida cuando en realidad es ritmo de trabajo, y el hecho de vivir en la ciudad, lo alejan de la naturaleza.

La naturaleza es retirada voluntariamente de nuestro campo de visión y de nuestra proximidad. La naturaleza con su grandiosidad, belleza y su magnificencia, lleva al humano a maravillarse y a maravillarse por la posibilidad de la existencia de algo más sublime y superior a uno mismo, al hombre.

Un hombre que se sorprende por el maravilloso equilibrio que la naturaleza presenta para dar vida a todo un planeta entero con todas sus criaturas y que además forma el hábitat de los hombres, equilibrio que el hombre mismo ha interrumpido, no puede seguir pensando en que es un ser insignificante que nació para morir sin más.

Un hombre que descubre la divinidad de la vida en la naturaleza llegará a descubrir su propia divinidad y la de otras formas de vida. Cuando mira hacia el cielo, verá como el sol, la luna, las estrellas y los planetas son necesarios para asegurar su presencia en la tierra.

"La idea de que algunas vidas valen menos que otras es la raíz de todo lo que va mal en este mundo".

Dr. Paul Farmer





Este Un hombre comprenderá el valor de la vida, la de su vida y la de toda forma de vida. La importancia de tener tiempo para vivir; que él está aquí para comportarse en justicia porque vendrá un tiempo donde el Creador de toda la vida, vendrá a él preguntando cómo usó a todas sus obras. Aprenderán que es un ser trascendental y que nadie lleva una existencia sin sentido porque hay una vida después de la muerte, gracias al plan de la salvación divino.

Sabrá que la simplicidad, la frugalidad es una actitud correcta para hacer que todos los hombres tengan una vida con un mínimo de confort y de calidad en igualdad de condiciones.

Mejorará el vivir de su momento presente porque este es el que forma su pasado y su futuro y los tres se merecen dejarlo con calma, con felicidad y con recuerdos agradables.

Agradecerá estar vivo. Alcanzará a comprender que la misericordia, la paciencia, la empatía, la pureza de intención, el ser justo, optimista y generoso son las leyes de su evolución que le permiten progresar de su etapa de hombre individuo primitivo al de persona humana reconociendo la divinidad en todas las cosas.




Namaste. Amén.



TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS SOBRE TEXTO ©, CECILIA RE, 2016. Usted puede citar este texto por la mención siguiente: RE, Cecilia. (2016) El valor de la vida (artículo). Reperado (fecha) sitio web.



mardi 10 mai 2016

Por amor

«Trabajar con amor es construir una casa con cariño, como si vuestro ser amado fuera a habitar en esa casa».

 Kahlil Gibran

Reflexionando sobre el testimonio de un familiar a una de las enfermeras que se suicidó, empleada en el CHUQ (2010) [1] que recibió estas palabras  de la parte de un empleado de Recursos Humanos: « Esta no es la primera que se suicidó y no será la última», una pregunta me surgió: La salud sin Ética, ¿es salud? 

La Ética, rama de la filosofía dedicada al estudio racional de la aplicación de la moral, la virtud, el deber, la felicidad y la calidad de vida, necesita estar en la base de toda sociedad humana, en cada uno de sus miembros, en las familias, en sus instituciones, en los profesionales y en sus gobernantes. Para desarrollar proyectos, leyes, empresas, negocios, vender servicios, para tomar decisiones y relacionarse con la gente, necesitamos basarnos en estos conceptos si no se quiere cosechar el caos social.

Bioética, derivación de la Ética aplicada al estudio sistemático de la conducta humana en relación con la biología y la medicina, verifica la coherencia entre los valores[2] éticos universales y los valores morales de los profesionales trabajando en el campo de la salud. Ella es la herramienta válida para conducir los límites del “deber hacer” en contexto democrático,  basado en el respeto por los derechos humanos y en los principios centrales de la bioética[3]: los conceptos de persona humana[4], dignidad humana[5], autonomía, integridad, justicia, beneficencia,  no maleficencia, utilidad.

La Ética es una invitación intelectual constante. Ella moviliza la reflexión revisando el comportamiento profesional colocando a sus participantes en un espacio de continua introspección acerca de sus valores personales, su visión personal de la vida, de su profesión y su relación con el contexto humano.

La Ética interpela a preguntarse por los valores y principios sostenidos la  profesión ejercida y su aproximación y distancia con su propia personalidad. Luego, esta ciencia analiza los valores y principios  vigentes en una sociedad. Su utilidad radica en establecer un diagnóstico, confrontando lo que es con lo que debería ser, para alentar una creciente consciencia sobre la necesidad de mejorar.

Actualizarse en Bioética no es una pérdida de tiempo ni de dinero. Por el contrario, significa generar espacios interdisciplinarios y multidisciplinarios de discusión que permitiría una aproximación más exacta sobre  el verdadero estado de la situación de salud o de insalubridad en los trabajadores del campo de la salud o los de todo sector económico. « ¿Acaso hemos nacido para trabajar como los animales? » Se cuestiona Benito Pérez Galdòs. 

«¿Dónde está la plata que tenemos que cobrar para estar contentos y salir a disfrutar; dónde está el dinero que después de trabajar tiene que sobrarme para el gusto personal, para salir, para vivir, para gozar, para curtir o es que aquí sólo se puede subsistir?» dice Miguel Cantilo.

La construcción y el afianzamiento de equipos de salud hospitalarios, o no,  tendientes a debatir  democráticamente sobre la organización, la calidad de vida, el respeto por los derechos humanos y los derechos civiles comienzan primero por la aplicación en los trabajadores y luego, en la clientela.

La salud comienza por casa para luego extenderla a la casa del vecino. El empleado deja de ser un número convirtiéndose en una voz, exprimiendo sus conocimientos, su personalidad psicológica, moral y jurídica.



Generalmente, la Bioética es pensada en términos del cliente pero ella se aplica también en la Salud Ocupacional, en la Medicina del Trabajo y en las profesiones afines, destinadas a mejorar o preservar  la  salud y a proteger y aumentar la calidad de vida de los trabajadores en el lugar de trabajo. Las adecuaciones en las condiciones en que se efectúa el trabajo, la reorganización del trabajo mismo, el número de efectivos que lo realiza y los cambios en el ambiente físico permiten lograr estos objetivos. Es humano morir cuidando, enfermarse, accidentarse, quedar discapacitado físicamente por cuidar a otro ser humano?

En este sentido, la Bioética se identifica con los objetivos de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) organismo que realiza propuestas y recomendaciones enfocadas a mejorar la calidad de vida de las trabajadoras, evidenciando las condiciones deficientes de trabajo,  enfatizando la importancia de que todo ser humano tenga acceso a un Trabajo Decente (TD)[6], el cual es un concepto con profundos marcos éticos que busca la justicia social, salarios competitivos, equidad de género, seguridad social, formación continua.

La Enfermería** como profesión conformada en su mayoría por mujeres, se enfrenta a múltiples riesgos laborales, que la convierten en la profesión sanitaria con mayores riesgos a la salud, la menos remunerada del campo para la salud[7], mismo si goza de la simpatía y del reconocimiento del público alrededor del mundo.

El tiempo tiene importancia vital en el ciclo de vida de una persona tanto como lo es la salud. En torno a este concepto se organiza y se estructura el trabajo en ocho horas después del siglo XIX. Pocos estudios científicos se han hecho considerando tiempo, salud y trabajo durante el siglo XX[8] pero en su mayoría coinciden en que las pausas, las pausas suplementarias de cinco minutos, las pausas pipi, las pausas para comer aumentan la productividad en el trabajo, disminuyen el malestar visual, el musculo-esquelético y mejora la salud mental de los empleados[9][10].Las recomendaciones surgidas de investigaciones como la del DR Angelo Soarez[11] revelan la salud del personal duramente afectada por mala gestión de los recursos humanos.

Considerando que les mujeres se cansan más que los hombres, que por su estructura física no pueden realizar esfuerzos físicos considerables ni levantar peso, que necesitamos dormir más que los hombres[12], que la siesta es beneficiosa para la salud[13] , que lógicamente nadie puede vivir con 8 horas en el trabajo, 10 horas de sueño y llevar una vida de familia y una carrera con el poco tiempo que queda sobre 24 horas, une reducción de la jornada de trabajo a 6 horas sería lo mejor para los todos los empleados[14].

En cuanto a las pausas, se podría utilizar el consejo dado por la Universidad de Toronto[15] que dice « 17 minutos de pausa por cada 52 minutos de trabajo». Y para comer 30 minutos como dice la OIT[16]. Yo pienso que se puede aplicar las mismas pausas aconsejadas para el trabajo intelectual[17] con una ligera adaptación: 55 minutos de trabajo, 5 minutos de pausa para la primera hora; a partir de los próximas horas, 50 minutos de trabajo por diez minutos de pausa y para comer 45 minutos.

La carga de trabajo en Enfermería para dar calidad de servicio con la seguridad que le público se merece, respetando las competencias otorgadas por el nivel de educación adquirido, realizando un trabajo sin estrés, podría organizarse del siguiente modo: un equipo compuesto por una enfermera, dos auxiliares y dos ayudantes de base* sobre 4 pacientes[18] sin complejidad de atención (sin complicaciones de salud mayores). Esos tres equipos son liderados por une licenciada en enfermería, dependiendo ésta del jefe de servicio a cargo de su cuarto de trabajo. Estas recomendaciones por la parte del CIE no son nuevas. «Vivir sin leer es peligroso: te obliga a creer en lo que otros te dicen» Mafalda  (comics creé par Quino). 



Siguiendo sus recomendaciones, deducimos que la máxima calidad de atención se da en la relación 1 paciente, 1 enfermera.

Cuanta mayor complejidad de atención requiere un cliente debido a su situación de salud, más personal enfermero se necesitara con reducción del número de pacientes a cargo por equipo. En cirugía digestiva, por ejemplo, será necesario dos enfermeras, dos auxiliares, dos preposés sobre 4 pacientes, lideradas por una licenciada. Esta organización permite la delegación y la acción participativa de todos los miembros del equipo de enfermería.

Por amor a nuestras enfermeras, por amor a nuestro prójimo, por amor a nosotros mismos, cuidemos nuestra salud y la del otro. Cambiemos entre todos el paradigma negativo del egoísmo y de la violencia por otro positivo y ético. El paradigma que respecta el trabajo decente, que respeta la dignidad humana y reverencia a la vida. Cambiemos por una mejor salud para todos, por más calidad  de vida. Amémos más. Cambiémos más




Notas y bibliografìa 
*La figura ayudante de base no existe en América Latina. Es la traduccion del francés Proposé au bénéficiaire. Realiza trabajo de higiéne, confonfort, bilan alimentario y bilan de micciòn.
**Soy Licenicada en Enfermeria con 28 años de experiencia clinica, direcciòn de serviicos de enfermeria y con experiencia en docenica y maestria y especialidad en enseñanza.
[1] Le Soleil.(2010). Une infirmière qui s'est suicidée avait été forcée de retourner au travail. Repéré  09-05-16 http://www.lapresse.ca/le-soleil/actualites/sante/201008/12/01-4306166-une-infirmiere-qui-sest-suicidee-avait-ete-forcee-de-retourner-au-travail.php
[2] Por valores entendemos nuestras impresiones, reacciones y juicios.
[3] En sentido ético o moral llamamos principio a aquel juicio práctico que deriva inmediatamente de la aceptación de un valor. Del valor más básico (el valor de toda vida humana, de todo ser humano, es decir, su dignidad humana), se deriva el principio primero y fundamental en el que se basan todos los demás: la actitud de respeto que merece por el mero hecho de pertenecer a la especie humana, es decir, por su dignidad humana.
[4] Concepto filosófico contrapuesto al de individuo humano.
[5] En conocimiento sobre nosotros mismos y en apertura de conocimiento hacia otros seres humanos, podemos reconocer en nosotros la inteligencia, la voluntad y la libertad propias del hombre, características que forman su dignidad humana y lo distancian de otros seres de la naturaleza. Este valor singular que es la dignidad humana se nos presenta como una llamada al respeto incondicionado y absoluto. Un respeto que  debe extenderse a todos los que lo poseen: a todos los seres humanos. Por eso mismo, aún en el caso de que toda la sociedad decidiera por consenso dejar de respetar la dignidad humana, ésta seguiría siendo una realidad presente en cada ciudadano.  Así, si une sociedad decide de discriminar a un grupo dentro de ella, relegados a un trato indigno, negando el acceso al trabajo, a la educación, perseguidos, encerrados en campos de concentración o eliminados, este desprecio no cambiaría en nada su valor inconmensurable en tanto que seres humanos. Por su misma naturaleza, por la misma fuerza de pertenecer a la especie humana, por su particular potencial genético - que la enfermedad sólo es capaz de esconder pero que resurgirá de nuevo si el individuo recibe la terapéutica oportuna - todo ser humano es en sí mismo digno y merecedor de respeto.
[6] Noción de Trabajo Decente surge como respuesta a la situación de creciente desprotección de los trabajadores(as), principalmente de los jóvenes, las mujeres, los  más pobres, los indígenas, los adultos mayores y los niños. El TD  implica empleo en cantidad y calidad suficiente, una carga apropiada de trabajo, trabajo digno y justo, que incluye el respeto de los derechos, los ingresos adecuados y equitativos, las condiciones de trabajo satisfactorias, la protección social, en un contexto de libertad sindical y diálogo social.
[7] Es el único profesional del equipo de salud  que no es remunerado por realizar el examen bio-psico-social de su cliente y elaborar diagnósticos de enfermería necesarios para planificar su intervención independiente o en colaboración con otros miembros del equipo de salud,  intra o extra hospitalaria.
[8] Soares, Angelo. (2014 ). Le temps d’une pause : la santé et le travail (in) humain. Reperado 09-05-16
http://www.mouvementsmq.ca/sites/default/files/article_pauses_angelo_soares_final.pdf
[9] En Canadá, la mayoría de las provincias y territorios proporcionan a los trabajadores sólo un descanso para almorzar (no pagado) media hora después de cada período de cinco horas consecutivas de trabajo. Según la OIT - Oficina Internacional del trabajo - entre los países industrializados el Canadá, los Estados Unidos y Nueva Zelanda son los únicos países que  no tienen pausas mínimamente reglamentadas. McCann, D. (2005). Working time laws:  a global perspective. Genève: ILO.
[10] En Quebec, según la ley sobre normas del trabajo (LNT), la pausa café y las pausas pipi no son obligatorias, pero deben ser pagadas e incluidas en el cálculo de las horas trabajadas cuando son otorgados por el empleador. Como en otras provincias, la NTA se aborda sólo el almuerzo de 30 minutos, sin pagar, después de un período de 5 horas consecutivas para una comida. Este período debe ser remunerado si el trabajador no puede dejar su puesto de trabajo a comer.
[11] Soares, Angelo. (2010). La qualité de vie chez les membres de l’’APTS, la CSN ET la FIQ AU CSSS Ahuntsic/Montréal-Nord. La santé malade de la gestion. Repéré 09-05-16 http://www.fiqsante.qc.ca/publicfiles/documents/2010-03-23_la-sante-malade-de-gestion_etude-soares_apts-csn-fiq_csssamn.pdf
[12] Terrafemina. (2011). Les femmes plus fatiguées que les hommes au quotidien. Repéré 09-05-16 http://www.terrafemina.com/forme/sante/artiles/7447-les-femmes-plus-fatiguees-que-les-hommes-au-quotidien.html
[13] Pfizer. (2016). Les effets énergisants de la sieste. Repéré 09-05-16 http://www.plusquedesmedicaments.ca/fr/article/index/power_of_napping
[14] L’Obs.(2015). La Suède teste la journée de 6 heures. Et ça fonctionne ! Repéré 09-05-16 http://tempsreel.nouvelobs.com/bien-bien/20151001.OBS6854/la-suede-teste-la-journee-de-6-heures-et-ca-fonctionne.html
[15] Universidad de Toronto. (2014). https://ejempla.com/negocios/la-cantidad-de-tiempo-que-debemos-trabajar
[16] OIT. (2005). Food at work. Reperado 09-05-16 http://www.ilo.org/public/spanish/bureau/inf/download/s_foodatwork.pdf
[17] Técnicas de estudio.( s/f). La sesión de estudio. Reperado 09-05-16 http://www.tecnicas-de-estudio.org/tecnicas/tecnicas4.htm
[18] Recomendación dada por el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) basada en investigaciones que demuestran que los resultados en los pacientes son mejores  cuando el número enfermeras es alto con relación al de los pacientes. Citado en Aladefe. (s/f). Coeficientes de pacientes por enfermera. Recuperado 09-05-16 http://www.aladefe.org/articulos/Coeficientes_pacientes_enfermera.pdf

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